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全國2022年10月自考05747《臨床醫(yī)學總論》真題及答案
點擊數(shù)： | 發(fā)布時間：2022-12-05 18:26:54 | 收藏
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一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。
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THE END
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1.正常的成年人，在清晨安靜狀態(tài)下，直腸內(nèi)體溫應為（ ）
A.35.3~36.2℃
35.8~36.7℃
36.3~37.2℃
36.8~37.7℃
2.下列疾病最常出現(xiàn)弛張熱的是（ ）
A.傷寒
B.支氣管肺炎
C.敗血癥
D.風濕熱
3.下列不屬于疾病的診斷步驟的是（ ）
A.搜集臨床資料
B.制定治療方案
C.資料的綜合分析
D.驗證或修正診斷
4.下列疾病屬于心源性水腫主要病因的是（ ）
A.左心功能衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺水腫
D.右心功能衰竭
5.下列引起靜脈淤血性發(fā)紺的疾病是（ ）
A.右心功能不全
B.窒息
C.肺栓塞
D.有機磷農(nóng)藥中毒
6.下列易引起局部水腫的疾病是（ ）
A.血栓性靜脈炎
B.右心功能衰竭
C.腎病綜合征
D.肝硬化
7.老年患者胸骨后疼痛伴左上肢內(nèi)側(cè)放射痛，最可能的診斷是（ ）
A.氣胸
B.心絞痛
C.胸膜炎
D.肺炎
8.男性，50歲，半個月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、咳黏液痰、氣喘，兩肺底聞及濕啰音，該表現(xiàn)屬于（ ）
A.肺源性呼吸困難
B.血源性呼吸困難
C.心源性呼吸困難
D.中毒性呼吸困難
9.下列屬于血源性呼吸困難的是（ ）
A.支氣管哮喘
B.右心衰望
C.失血性休克
D.腦出血
10.下列引起頭痛的原因中，不是全身性疾病的是（ ）
A.白血病
B.中暑
C.代謝障礙
D.過度疲勞
11.腸結(jié)核抗結(jié)核藥物治療的長療程法持續(xù)的時間是（ ）
A.3~6個月
B.6~12個月
C.12~18個月
D.18~24個月
12.動力性腹瀉見于（ ）
A.霍亂
B.腸炎
C.食物吸收不良
D.甲狀腺功能亢進
13.臍周痛多見于（ ）
A.小腸疾病
B.膽囊炎
C.肝膿腫
D.結(jié)腸疾病
14.下列屬于局部視診的是（ ）
A.營養(yǎng)
B.體型
C.意識
D.四肢
15.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（ ）
A.餐后0.5~1.5小時出現(xiàn)疼痛
B.空腹痛
C.餐時痛
D.夜間痛
16.男性，15歲，貧血3年，無服用特殊藥物史，皮膚散在出血點，鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，血紅蛋白40g/L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞2.4×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核三系減少，漿細胞、淋巴細胞增高，應診斷為（ ）
A.急性粒細胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.病毒感染
17.女性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為對周圍事物反應遲鈍，缺乏思維和計算力。該患者意識障礙程度的分類為（ ）
A.嗜睡
B.淺昏迷
C.中度昏迷
D.意識模糊
18.有機磷中毒時，患者呼出的氣味一般為（ ）
A.蒜味
B.氨味
C.腥臭味
D.爛菜果味
19.下列引起胸痛的原因中，屬于胸壁疾病的是（ ）
A.胸膜腫瘤
B.胸膜炎
C.氣胸
D.肋軟骨炎
20.女性，23歲，1型糖尿病2年，停用胰島素3天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，神志不清，血糖28mmol/L，血PH7.20，尿糖（+++），尿酮（++），最可能的診斷為（ ）
A.乳酸性酸中毒性昏迷
B.高滲性昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒性昏迷
D.低血糖昏迷
21.下列不屬于急性腎炎綜合征主要臨床表現(xiàn)的是（ ）
A.蛋白尿
B.血尿
C.尿痛
D.高血壓
22.皮下出血，紫癜的出血范圍是（ ）
A.小于2mm
B.3~5mm
C.6~10mm
D.大于10mm
23.無尿的診斷標準是24小時尿量少于（ ）
A.1000ml
B.400ml
C.100ml
D.50ml
24.某患者心電圖結(jié)論如下：QRS-T波完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波，頻率約200次/分，最可能的診斷為（ ）
A.心房撲動
B.心房顫動
C.心室顫動
D.心室撲動
25.下列屬于中性粒細胞異常增生性增多的是（ ）
A.粒細胞白血病
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.類風濕性關節(jié)炎
26.下列不屬于腸結(jié)核主要臨床表現(xiàn)的是（ ）
A.腹痛
B.腹瀉
C.腹部腫塊
D.嘔吐宿食
27.糖化血紅蛋白電泳法的參考值是（ ）
A.4.8%~6.7%
B.5.2%~7.1%
C.5.6%~7.5%
D.6.0%~7.9%
28.下列屬于門脈高壓征主要臨床表現(xiàn)的是（ ）
A.肝臟縮小
B.脾腫大
C.月經(jīng)失調(diào)
D.食欲下降
29.漏出液蛋白總量常小于（ ）
A.15g/L
B.20g/L
C.25g/L
D.30g/L
30.下列疾病不會引起中樞性發(fā)紺的是（ ）
A.先天性心臟病
B.急性肺部感染
C.阻塞性肺氣腫
D.雷諾病
二、填空題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。
31.黃疸根據(jù)病變可分為溶血性黃疸、______和______。
32.體溫下降恢復正常的過程中，下降方式有______和______。
33.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、______和______。
34.顱內(nèi)炎癥漸形成膿腫后，典型病例具有______、______和局限性體征。
35.體格檢查中，觸診檢查方法包括______和______兩種。
三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題4分，共20分。
36.便血
37.弛張熱
38.再生障礙性貧血
39.周圍性癱瘓
40.吸氣性呼吸困難
四、簡答題：本大題共5小題，每小題6分，共30分。
41.簡述嘔血與咯血的鑒別。
42.簡述十二指腸潰瘍的典型癥狀。
43.簡述臨床上因病因不同，高熱期常見的發(fā)熱類型。
44.簡述上運動神經(jīng)元癱瘓的主要臨床特點。
45.簡述典型心絞痛的主要臨床表現(xiàn)。
五、綜合分析題：本題10分。
46.患者，女性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、無力2小時”為主訴入院。患者2小時前與人爭吵時突感右側(cè)肢體麻木，無力，活動不便，家人發(fā)現(xiàn)其口角向左側(cè)歪斜，漸出現(xiàn)頭痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量少。遂急送醫(yī)院。既往史：有高血壓病史8年，血壓最高達190/110mmHg，不規(guī)范服用降壓藥物，未規(guī)律監(jiān)測血壓。無藥物過敏、手術及外傷史。查體：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP185/110mmHg。神志清楚，查體合作，雙眼球運動正常，未見眼球震顫，兩側(cè)瞳孔直徑均為3mm，對光反射靈敏。額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝較淺，伸舌左偏，頸軟。右上肢肌力2級，右下肢3級。左側(cè)肢體肌力5級。右側(cè)Babinski征陽性。右側(cè)偏身痛覺減退。輔助檢查：顱腦CT平掃發(fā)現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)一高密度灶，大小
約3.0cm×2.5cm，CT值約85HU，左側(cè)側(cè)腦室體部略受壓變小，中線結(jié)構(gòu)居中。
根據(jù)以上病史材料，回答下列問題：
（1）該患者的初步診斷是？
（2）簡述目前該患者的治療原則。
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