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全國自考03003《兒科護(hù)理學(xué)（一）》全真模擬試題（二）
點(diǎn)擊數(shù)： | 發(fā)布時(shí)間：2023-10-20 14:50:08 | 收藏
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一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選或未選均無分。）
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THE END
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1.7個(gè)月小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重為（B）
A.8kg
B.7.6kg
C.10kg
D.8.4kg
2.下列哪一項(xiàng)不屬于嬰兒輔食添加的原則（A）
A.可同時(shí)添加多種輔食
B.嬰兒腹瀉時(shí)暫停輔食添加
C.從稀到稠
D.從細(xì)到粗
3.霍亂屬于哪一類傳染病（A）
A.甲類
B.乙類
C.丙類
D.丁類
4.以下對(duì)幼兒期患兒的護(hù)理措施中正確的是（D）
A.限制患兒的活動(dòng)以保證其安全
B.對(duì)患兒入院前的飲食習(xí)慣加以更正
C.無需固定護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理
D.讓患兒自己吃飯、穿衣等，使患兒有機(jī)會(huì)發(fā)展其自主性
5.胎兒娩出后，關(guān)于其血循環(huán)和動(dòng)力學(xué)的變化，下列說法中不正確的是（B）
A.臍帶結(jié)扎，胎盤一臍血循環(huán)終止
B.肺血管阻力增加
C.卵圓孔功能性關(guān)閉
D.動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉
6.小兒股靜脈穿刺的部位是（A）
A.腹股溝中1/3與內(nèi)1/3交界處
B.腹股溝中點(diǎn)
C.腹股溝中1/3與外1/3交界處
D.腹股溝任意一點(diǎn)
7.重癥肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，呼吸困難加重的原因是（C）
A.低血鉀
B.腸梗阻
C.中毒性腸麻痹
D.產(chǎn)氣性大腸埃希菌作用
8.佝僂病患兒出現(xiàn)顱骨軟化多見于生后（B）
A.3個(gè)月以內(nèi)
B.3～6個(gè)月
C.6～9個(gè)月
D.9～12個(gè)月
9.某患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率為135次/分。則其屬于哪一度喉梗阻（A）
A.2度
B.1度
C.3度
D.4度
10.小兒腹瀉常導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂是（A）
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
11.治療小兒充血性心衰最常用的洋地黃制劑是（A）
A.地高辛
B.西地蘭
C.毒毛花苷K
D.異搏定
12.胚胎期肝臟開始造血的時(shí)間為（D）
A.胚胎第9周
B.胚胎第10周
C.胚胎第6～8周
D.胚胎第5～6周
13.急性白血病患兒的血象呈（A）
A.正細(xì)胞正色素性貧血
B.大細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
14.真性菌尿指中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)（D）
A.≥102/ml
B.≥103/ml
C.≥104/ml
D.≥105/ml
15.化膿性腦膜炎的病原體入侵腦膜的途徑為（C）
A.淋巴感染
B.鄰近病灶蔓延
C.血行播散
D.直接感染
16.目前抗水痘一帶狀皰疹病毒的藥物首選（C）
A.干擾素
B.金剛乙胺
C.阿昔洛韋
D.利巴韋林
17.下列屬于機(jī)械通氣的應(yīng)用指征的是（D）
A.PaCO2為45mmHg
B.PaO2為65mmHg
C.呼吸淺慢
D.頻繁發(fā)作的呼吸暫停
18.小兒毒鼠藥中毒的原因多是由于（A）
A.自取誤食
B.母嬰途徑
C.接觸毒物高
D.吸入氣體
19.關(guān)于幼兒口腔保健，下列說法中不正確的是（C）
A.用軟毛牙刷
B.少吃糖果
C.刷牙時(shí)間越早越好
D.定期口腔檢查
20.給小兒測(cè)量血壓時(shí)選擇袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的（B）
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.3/5
21.哪一個(gè)年齡階段的嬰幼兒最易產(chǎn)生分離性焦慮（A）
A.6個(gè)月至2歲半
B.5個(gè)月至1歲
C.1歲至3歲
D.8個(gè)月至11個(gè)月
22.下列關(guān)于新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述，正確的是（C）
A：消化道面積相對(duì)小
B.吸吮和吞咽功能不完善
C.胃呈橫位，賁門括約肌發(fā)育不良
D.唾液分泌多，胰淀粉酶在出生后1個(gè)月已達(dá)成人水平
23.當(dāng)血清離子鈣濃度降低至多少以下時(shí)，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高（D）
A.1.75mmol/L
B.1.88mmol/L
C.1.5mmol/L
D.1.0mmol/L
24.正常新生兒呼吸與脈搏的比值是（D）
A.1：2
B.1：4
C.1：1
D.1：3
25.在禁食情況下，中度脫水的患者第一天靜脈補(bǔ)液量為（B）
A.90～120ml/kg
B.120～150ml/kg
C.150～180ml/kg
D.200～250ml/kg
26.下列關(guān)于小兒心臟胚胎發(fā)育的敘述，錯(cuò)誤的是（B）
A.胚胎第2周開始形成原始心臟
B.胚胎第6周成為具有4腔的心臟
C.此期間易發(fā)生心血管發(fā)育異常
D.動(dòng)脈主干分為主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈
27.甲狀腺功能減低癥患兒的特殊面容和體態(tài)不包括（D）
A.頭大，頸短
B.毛發(fā)稀少，面部黏液水腫
C.舌大而寬厚
D.眼距窄，鼻梁寬平
28.急性腎小球腎炎的肉眼血尿多在幾周內(nèi)消失（B）
A.1周
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
29.嬰兒生理性貧血一般出現(xiàn)在（D）
A.4～6個(gè)月
B.2～3周
C.1～2個(gè)月
D.2～3個(gè)月
30.病毒性腦炎患兒常見的護(hù)理問題不包括（C）
A.急性意識(shí)障礙
B.軀體移動(dòng)障礙
C.體溫過低
D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
二、填空題（本大題共10空，每空1分，共10分。請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案，錯(cuò)填、不填均無分。）
31.患兒入暖箱后，應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫，并做好記錄，在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，升至正常后可每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次。
32.新生兒缺血缺氧性腦病的病因主要是圍生期缺氧及由此致心輸出量減少，血壓降低。
33.氧氣帳法的吸氧流量為3~5L/min，帳內(nèi)氧濃度約為40%~50%。
34.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15％。以女性較多見。
35.肺動(dòng)脈壓增高可見于心源性休克、創(chuàng)傷性休克、先心病復(fù)蘇后等。
三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）
36.正常足月新生兒
正常足月新生兒：是指胎齡滿37周至42周，體重在2500g以上，身長大于47cm（約50cm）的活產(chǎn)嬰兒。
37.咽結(jié)合膜熱
咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒。是多發(fā)生在春、夏季的以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病。
38.人工喂養(yǎng)
人工喂養(yǎng)：母親因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，可選用牛、羊乳和其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。
39.尿崩癥
尿崩癥：是小兒時(shí)期較常見的內(nèi)分泌疾病。它的特征是患兒部分或完全喪失尿濃縮功能，臨床主要表現(xiàn)為多尿、多飲和排出低比重尿。
40.重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)：指對(duì)危重癥患者的人體信息和各種醫(yī)療儀器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)的監(jiān)護(hù)。
四、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分。）
41.簡述先天性心臟病的分類。
答：根據(jù)左右心腔及大血管間有無直接分流和臨床有無青紫分為三類。
（1）左向右分流型（潛伏青紫型）：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
（2）右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。
（3）無分流型（無青紫型）：在心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流，如主動(dòng)脈縮窄，肺動(dòng)脈狹窄等。
42. 簡述幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒的護(hù)理措施。
答：
（1）急性期應(yīng)臥床休息，供給充足的營養(yǎng)。
（2）注意保暖，保持患病關(guān)節(jié)于功能位，配合物理治療，指導(dǎo)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。
43.簡述21-三體綜合征患兒的護(hù)理措施。
答：
（1）加強(qiáng)生活護(hù)理：
①細(xì)心照顧，防止意外事故的發(fā)生。
②保持皮膚清潔干燥。
③幫助患兒母親制定教育、訓(xùn)練方案。
（2）預(yù)防感染：患兒免疫力低下，易患感染，尤以呼吸道感染多見。應(yīng)保持室內(nèi)容氣清新，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔、鼻腔的清潔，避免接觸感染者。
（3）家庭支持：給予家長心理支持，提供有關(guān)患兒養(yǎng)育、家庭照顧方面的知識(shí)。
44.簡述心臟按壓的方法。
答：將患兒平臥于硬板上，搶救者以手掌根部壓心前區(qū)胸骨處，另一只手壓在該手背上，使胸骨下陷3～4cm，頻率60～80次/分；對(duì)較小嬰兒可用雙手環(huán)抱患兒胸部，將第2至第5指并攏置于背部，雙手大拇指置于胸骨中1/3處，然后用兩手拇指與其余4指同時(shí)相對(duì)按壓，胸骨下陷幅度約2cm，頻率為100次/分。
45.簡述光照療法的注意事項(xiàng)。
答：
（1）保證水分及營養(yǎng)供給。
（2）嚴(yán)密觀察病情。
（3）保持燈管及反射板清潔，并及時(shí)更換燈管。
（4）注意光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。
五、論述題（本大題共2小題，毎小題10分，共20分。）
46.患兒，男，5歲，反復(fù)患肺炎，劇烈活動(dòng)后常有氣急但無紫紺。體檢：發(fā)育差，稍瘦小，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)并呈固定分裂。X線顯示肺門“舞蹈”征，右心房、右心室增大。心電圖顯示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。請(qǐng)根據(jù)以上材料寫出：
（1）最可能的醫(yī)療診斷。
答：房間隔缺損。
（2）主要護(hù)理措施。
答：護(hù)理措施：
①制定適合患兒活動(dòng)量的生活制度。保證睡眠、休息，根據(jù)患兒的病情安排適當(dāng)活動(dòng)量。
②預(yù)防感染。向患兒及家長介紹自我保護(hù)防止感染的知識(shí)。
③保證營養(yǎng)供給。給予高蛋自質(zhì)、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)給予適量的
蔬菜類粗纖維食品，以保證大便通暢。
④觀察病情變化。注意心率、心律、脈搏、呼吸、血壓及心雜音變化，必要時(shí)使用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)等。
⑤心理護(hù)理。對(duì)患兒關(guān)心愛護(hù)，消除患兒的緊張情緒。充分理解家長及患兒對(duì)檢查、治療、預(yù)后的期望心情，說服家長和患兒主動(dòng)配合各項(xiàng)檢查和治療，使診療工作順利進(jìn)行。
⑥健康教育。指導(dǎo)家長掌握先天性心臟病的日常護(hù)理，建立合理的生活制度，合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥，定期復(fù)査，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，按時(shí)預(yù)防接種，使患兒能安全到達(dá)適合手術(shù)的年齡。
47.患兒，男，生后13天，不規(guī)則發(fā)熱3天，皮膚黏膜黃染加重2天，大便淡黃，精神萎靡，呼吸急促，臍部有膿性分泌物，肝臟右肋下2cm，牌臟左肋下1cm，血白細(xì)胞13.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.68，淋巴細(xì)胞0.32，臨床診斷為新生兒敗血癥。請(qǐng)根據(jù)上述資料寫出：
（1）患兒主要的護(hù)理診斷。
答：護(hù)理診斷：
①體溫調(diào)節(jié)無效與細(xì)菌感染有關(guān)。
②皮膚黏膜完整性受損與局部感染灶有關(guān)。
③營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲低下、嘔吐等有關(guān)。
（2）主要的護(hù)理措施。
答：護(hù)理措施：
①恢復(fù)正常體溫：降溫與保暖；有效控制感染。
②清除局部感染灶：分泌物細(xì)菌培養(yǎng)；局部清潔消毒。
③保證營養(yǎng)供給：細(xì)心喂養(yǎng)；鼻飼或靜脈補(bǔ)充能量和水；必要時(shí)輸鮮血或血漿。
④密切觀察病情。
⑤健康教育。
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