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全國自考03003《兒科護理學(xué)（一）》全真模擬試題（一）
點擊數(shù)： | 發(fā)布時間：2023-10-20 14:40:23 | 收藏
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一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)，錯選、多選或未選均無分。）
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THE END
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1.小兒平均出生體重為（A）
A.3kg
B.4kg
C.5kg
D.2k
2.食物的特殊動力作用最強的是（A）
A.蛋白質(zhì)
B.脂肪
C.糖
D.礦物質(zhì)
3.嬰兒斷奶的適當(dāng)時期是（B）
A.6～8個月
B.8～12個月
C.10～13個月
D.3～4個月
4.患病或住院后害怕自己的身體殘缺不全和發(fā)生改變的患兒見于（C）
A.嬰兒期
B.學(xué)齡期兒童
C.幼兒和學(xué)齡前兒童
D.青少年期
5.新生兒撫觸的順序依次是（A）
A.頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臂部
B.上肢、下肢、背部、腹部、臀部、頭部、胸部
C.胸部、頭部、背部、上肢、下肢、腹部、臂部
D.頭部、胸部、上肢、背部、下肢、腹部、臂部
6.關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點，下列說法中正確的是（A）
A.皮膚薄嫩、色紅、水腫并發(fā)亮
B.哭聲低弱，呼吸深快
C.男嬰睪丸已降人陰囊
D.可摸到乳房結(jié)節(jié)
7.維生素D缺乏性佝僂病頭部癥狀不應(yīng)有（D）
A.前囟過大
B.顱骨軟化
C.方顱
D.囟門閉合早
8.重度營養(yǎng)不良嬰幼兒的體重低于正常均值的（D）
A.20%~25%
B.25%~40%
C.30%以上
D.40%以上
9.支氣管肺炎多見于以下哪個年齡段的小兒（B）
A.2～3歲
B.1歲以下
C.1～2歲
D.3～5歲
10.要幼兒體內(nèi)含水量占體重的比例較成人高，主要增多的部分是（D）
A.細胞內(nèi)液
B.細胞外液
C.血漿
D.間質(zhì)液
11.小兒腹瀉脫水補液時，累積損失量應(yīng)于多長時間補足（D）
A.12～16小時
B.10～12小時
C.12～14小時
D.8～12小時
12.小兒下肢血壓比上肢血壓高約（B）
A.10mmhg
B.20mmhg
C.30mmhg
D.40mmhg
13.關(guān)于急性腎小球腎炎診斷檢查的敘述，不正確的是（A）
A.血沉減慢
B.尿沉渣鏡檢見紅細胞增多
C.常見輕度貧血
D.抗鏈球菌溶血素“O”滴度上升
14.治療腎病綜合征的常用藥物是（B）
A.螺內(nèi)酯
B.潑尼松
C.苯丁酸氮芥
D.環(huán)磷酰胺
15.過敏性紫癜患兒的消化道癥狀不包括（D）
A.腹痛
B.腸套疊
C.腸穿孔
D.胃穿孔
16.確診甲狀腺功能減低癥的可靠診斷檢查是（B）
A.臨床表現(xiàn)
B.血清T4和TSH濃度測定
C.干血滴紙片檢測
D.骨齡測定
17.下列關(guān)于X—連鎖無丙種球蛋白血癥的診斷檢查，哪項正確（B）
A.血清免疫球蛋白均增高
B.同族紅細胞凝集素缺如
C.淋巴細胞數(shù)增高
D.外周血白細胞總數(shù)下降
18.小兒細菌性痢疾的主要病原體是（A）
A.痢疾桿菌
B.大腸桿菌
C.葡萄球菌
D.輪狀病毒
19.下列哪項不屬于原發(fā)型肺結(jié)核的基本病理改變（C）
A.滲出
B.增殖
C.變異
D.壞死
20.確診急性呼吸衰竭的主要依據(jù)是（C）
A.病史
B.癥狀與體征
C.血氣分析
D.X線胸片
21.法洛四聯(lián)癥患兒發(fā)生暈厥的主要原因是（B）
A.室間隔缺損
B.肺動脈狹窄致漏斗部痙攣
C.主動脈騎跨
D.右心室肥厚
22.除下列哪項有機磷農(nóng)藥外，其余均可用2%～4%碳酸氫鈉洗胃（B）
A.樂果
B.敵百蟲
C.硫磷
D.內(nèi)吸磷
23.下列屬于等張液的是（B）
A.1：1液
B.2：1液
C.4：3：2液
D.2：3：1液
24.在禁食情況下，重度脫水患兒第一天靜脈補液量為（C）
A.90~120ml/kg
B.120~150ml/kg
C.150~180ml/kg
D.200~250ml/kg
25.臨床上比較常見的脫水是（B）
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.重度脫水
26.關(guān)于室間隔缺損患者的診斷檢查，下列說法中不正確的是（A）
A.小型缺損者右心室增大
B.右心室血氧含量高于右心房
C.肺動脈段突出
D.肺血管影增粗
27.有關(guān)肥胖患兒的病理生理改變，下列說法中正確的是（A）
A.脂防細胞體積增大、數(shù)目增多
B.高密度脂蛋白增多
C.血尿酸水平降低
D.女性患兒的雌激素水平可降低
28.靜脈補鉀的濃度不得大于（B）
A.1%
B.0.3%
C.0.5%
D.3%
29.急性壞死性腸炎多發(fā)生于（D）
A.1～2歲
B.2～3歲
C.4～6歲
D.4～10歲
30.引起小兒腹瀉最多見的病因是（A）
A.感染性
B.食餌性
C.過敏性
D.氣候因素
二、填空題（本大題共10空，每空1分，共10分。請在每小題的空格中填上正確答案，錯填、不填均無分。）
31.頭罩法吸氧的氧流量為4L/min，氧濃度可維持在45%左右。
32.房間隔缺損患兒心電圖的典型表現(xiàn)為電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
33.急性腎功能衰竭臨床分為少尿期、多尿期、恢復(fù)期三期。
34.糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降。
35.胎兒出生時紅細胞計數(shù)為（5.0~7.0）X1012/L，血紅蛋白量約為150~220g/L。
三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）
36.混合喂養(yǎng)
混合喂養(yǎng)：母乳不足需要添加牛奶、配方奶和其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒稱為混合喂養(yǎng)。
37.大于胎齡兒
大于胎齡兒：是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第90個百分位以上的新生兒。
38.高滲性脫水
高滲性脫水：水分的丟失多于電解質(zhì)的丟失，血清鈉大于150mmol/L。
39.過早搏動
過早搏動：簡稱早搏，是由心臟異位興奮點所發(fā)放的沖動所引起，為小兒最常見的心律失常。
40.霧化吸入法
霧化吸入法：通過霧化器將配制的溶液轉(zhuǎn)換成由空氣傳播的水微粒，患者吸入后，將微粒隨氣流播散。形成的微粒越小，散播的范圍越廣。有助于稀釋和排出痰液及炎癥治療。
四、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分。）
41.簡述住院兒童健康教育的原則。
答：
（1）量力性原則。
（2）啟發(fā)性原則。
（3）直觀性原則。
（4）督導(dǎo)性原則。
42.簡述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因。
答：
（1）日光照射不足。
（2）維生素D攝入不足。
（3）生長速度快。
（4）疾病影響或藥物作用。
43.簡述川崎病的治療原則。
答：
（1）阿司匹林：為首選藥物。
（2）丙種球蛋白：早期應(yīng)用可明顯減少冠狀動脈病變的發(fā)生。
（3）一般不用激素，根據(jù)病情給予對癥治療，定期隨訪。
44.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。
答：
（1）農(nóng)藥中毒早期或輕癥者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。
（2）病情較重者出現(xiàn)瞳孔縮小、肌肉震顫、流淚、支氣管分泌物增多、肺部有干濕啰音和哮鳴音、腹痛、腹瀉、意識恍惚、行走困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
（3）重癥患者常有心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，血壓升高或下降，發(fā)紺、呼吸困難、口鼻冒沫甚至帶有血液（肺水腫），煩躁、昏迷因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。
45.簡述嬰幼兒哮喘的診斷標準。
答：凡年齡＜3歲，喘息反復(fù)發(fā)作計分原則：
（1）喘息發(fā)作＞3次計為3分。
（2）肺部出現(xiàn)喘鳴音計為2分。
（3）喘息突然發(fā)作計為1分。
（4）其他特應(yīng)性病史計為1分。
（5）一、二級親屬中有哮喘病史計為1分。
總分≥5分者可診斷為嬰幼兒哮喘。喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘（喘息性支氣管炎）。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。）
46.患兒，男，1歲半，以面黃、表情呆滯3個月，震顫10天收住院，體檢：T37.2℃，P124次/分，R28次/分，神志清，表情呆滯，發(fā)育欠佳，面色蠟黃虛腫，毛發(fā)稀黃干枯，前囟已閉合，兩側(cè)瞳孔等大，對光反應(yīng)靈敏，口唇蒼白，唇、舌可見明顯抖動，咽充血，兩肺呼吸音清晣，心界不大，HR125次/分，腹軟，肝右肋下3cm，脾可觸及，手足震顫，腱反射存在，四肢無畸形。血常規(guī)：血紅蛋白65g/L，紅細胞2.1X10¹²/L，白細胞5.8X109/L，中性0.38，淋巴0.58，紅細胞形態(tài)大小不等，以大為主，中央淡染區(qū)不明顯，入院診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。請根據(jù)以上資料寫出：
（1）該患兒可能存在的護理問題。
答：護理問題：
①營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與維生素B12、葉酸缺乏有關(guān)。
②活動無耐力與貧血致組織、器官缺氧有關(guān)。
③有感染的危險與患兒免疫功能低下有關(guān)。
④有軀體運動障礙的危險與軀干和四肢震顫及共濟失調(diào)有關(guān)。
（2）該患兒的護理措施。
答：護理措施：
①保護性隔離，患兒應(yīng)放置在非感染病室，避免交又感染。
②飲食管理，及時添加輔食，補充含維生素B12、葉酸的食物（瘦肉、雞蛋、肝、綠葉菜、水果、谷類等）。
③注意休息，適當(dāng)活動。
④針對病因進行治療：可用維生素B12、葉酸治療；貧血嚴重時給予輸血等。
⑤積極控制感染：貧血時免疫功能下降，易感染，應(yīng)給予保護，出現(xiàn)感染時及時應(yīng)用抗生素。
⑥防止跌傷，震顫嚴重影響休息時可給予鎮(zhèn)靜劑。
⑦健康教育：對家長進行育兒知識和防病知識的宣傳。
47.患兒，男，5歲。因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.8℃，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液外觀清，蛋白（+），白細胞10×106/L。入院后給予安定、甘露醇治療，次日患兒出現(xiàn)雙眼臉輕度浮腫，追問病史，起病后尿少，尿液呈淡紅，遂測血壓150/105mmHg。請根據(jù)以上材料寫出：
（1）該患兒可能的臨床診斷。
答：可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病。
（2）確診應(yīng)做的輔助檢查。
答：應(yīng)做的輔助檢查：尿常規(guī)、血清抗鏈球菌抗體、血清補體。
（3）主要的護理措施。
答：主要護理措施：
①指導(dǎo)休息：臥床休息2周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動。
②飲食護理：限制蛋白質(zhì)的攝入；給予高糖高維生素飲食。
③應(yīng)用利尿降壓藥時，觀察藥物效果及副作用，準確控制輸液速度及濃度。
④觀察病情：觀察尿量、尿色，準確記錄24小時出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變化，了解病情發(fā)展及治療效果。
⑤給予患兒和家長心理支持，做好健康宣教。
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