1、重癥加強治療病房的管理特點是（）

B、隨機化與分散

D、機動性與間斷

2、理想的急救半徑是（）

B、8-10公里

D、16-20公里

3、根據(jù)病情分類方法進行急診分診時，屬于I類患者的是（）

B、處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)者

D、處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

4、下列急診患者中，需在到達后立即實施搶救的是（）

B、不穩(wěn)定性心絞痛者

D、低血容量性休克者

5、發(fā)熱產生的中心環(huán)節(jié)是（）

B、無菌性壞死物質吸收

D、體溫調節(jié)中樞調定點上移

6、患者，男性，69 歲，因腦出血急診入院。患者神志不清，呼之不應，壓迫眶上神經有痛苦表情。該惠者的意識狀態(tài)屬于（）

B、昏睡

D、深昏迷

7、下列符合高熱驚厥特點的是（）

B、驚厥發(fā)作為時短暫

D、熱退后腦電圖即恢復正常

8、ICU 中護士與床位數(shù)之比宜為（）

B、2:1

D、4:1

9、下列屬于壓瘡危險因素評估中影響皮膚耐受力的因素的是（）

B、感覺輕度受限

D、活動重度受限

10、使用雙相波除顫儀時，除顫能量應選擇（）

B、200J

D、360J

11、為預防呼吸復蘇時造成的胃膨脹，可選擇的手法是（）

B、仰頭抬頜法

D、下頦前沖法

12、延續(xù)生命支持不包括（）

B、改善腦灌注

D、建立人工氣道

13、傷員空中轉運過程中面臨的航空生理影響因素不包括（）

B、低溫

D、噪音

14、過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆是（）

B、呼吸道阻塞癥狀

D、意識障礙

15、患者，女性,45 歲，因“腸梗阻”頻繁嘔吐，口唇干燥，尿少，血清鈉140mmo1/L。護士為該患者補液，下列溶液中首先應輸注的是（）

B、5%葡萄糖溶液

D、羥乙基淀粉

16、低血鈣的主要癥狀是（）

B、肢體和面部感覺異常

D、乏力

17、下列屬于閉合性損傷的是（）

B、擦傷

D、刺傷

18、熱痙攣患者對癥治療的重點是（）

B、補充血容量

D、防治肺水腫

19、患者，男性，50 歲，不慎被毒蛇咬傷左上肢。為防止蛇毒快速進入體內，其家人盡快為其結扎。結扎部位宜選擇（）

B、傷口遠心端15~20cm 處

D、傷口近心端15~20cm 處

20、有機氟類殺鼠劑的特異性解毒劑是（）

B、解磷定

D、解氟靈

21、下列對藥物中毒患者毒物清除的措施正確的是（）

B、服用阿片類藥物超過12 小時者給予洗胃

D、對注射中毒者的注射部位進行熱敷

22、下列描述不符合急性呼吸衰竭特點的是（）

B、因突發(fā)因素導致肺功能衰竭

D、機體不能很快代償，需及時搶救

23、下列關于急性呼吸衰竭氧療的描述，正確的是（）

B、應根據(jù)動脈血氣分析調整給氧濃度

D、使用呼吸興奮劑時可適當調低給氧濃度

24、下列關于膿毒性休克患者的抗生素治療原則，正確的是（）

B、避免早期使用抗生素

D、經驗性治療選擇覆蓋所有可能病原菌的廣譜抗生素

25、解除上呼吸道梗阻時，膈下腹部沖擊法適用于（）

B、過度肥胖者

D、兒童

二、填空題(本大題共15 小題，每空1分，共15分)

27、根據(jù)患者的分類和分級來決定醫(yī)療優(yōu)先秩序的方法稱為（分診）。

29、任何使（動脈血PO2 或氧分壓）過低的病理條件，均可刺激中樞化學感受器，反射性地引起呼吸困難。

31、單人進行心肺復蘇時，胸外按壓和人工呼吸的比例為（30:2）。

33、休克微循環(huán)的變化可分為休克代償期、（休克抑制(或微循環(huán)擴張)）期和不可逆休克期。

35、心包填塞時典型的表現(xiàn)是靜脈壓升高、動脈壓下降和（心音遙遠）。

37、急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)與 （碳氧血紅蛋白）濃度、患者中毒前的健康狀況及中毒時的體力活動有關。

39、全身性炎癥反應綜合征(SIRS) 發(fā)展到多器官功能障礙綜合征(MODS) 的過程中，表現(xiàn)為炎癥和抗炎癥反應不能保持平衡、形成過度炎癥反應的分期稱為（失控的全身炎癥反應期）。

三、名詞解釋(本大題共5 小題，每小題3 分，共15 分)

【參考答案】：

42、災難救援護理

是指應用災難護理學特有的知識和技能(1分)，在與其他專業(yè)領域開展合作的基礎上(1分)，為減輕災難對人類的生命、健康所構成的危害而開展的護理相關活動(1分)。

【參考答案】：

44、中毒

是指有毒化學物質進入人體(1分)，達到中毒量(1分) 而導致機體組織、器官發(fā)生器質性損害或功能障礙的全身性疾病(1分)。

【參考答案】：

四、簡答題(本大題共4 小題，每小題5 分，共20 分)

【參考答案】：

47、簡述脊髓損傷患者的護理要點。

呼吸道護理，協(xié)助患者排痰(1分); 給予腸內腸外營養(yǎng)支持，高蛋白、高維生素、高纖維食物和充足水分(1分); 體溫失調的護理; 高熱降溫(1分)，低溫保暖(1分); 預防壓瘡(1分)。

【參考答案】：

49、簡述多器官功能障礙綜合征(MODS) 發(fā)病的本質。

機體在損傷打擊下發(fā)生的一種過度性全身反應(1分)，是感染后機體產生過度炎癥反應、失去控制、造成廣泛組織損傷，進而誘發(fā)的多器官功能衰竭(2 分)，多種介質參與全部病理過程是本病發(fā)病的關鍵(2 分)。

50、試述高級生命支持實施的基本原則和方法。

基本原則: 交替、循環(huán)(1分) 地實施評估與措施(1分)。方法: 包括初始ABCD和后續(xù)ABCD (1分); 初始ABCD即一期評估，是基礎生命支持的各項措施(1分)，重點是基礎CPR和除顫(1分); 后續(xù)ABCD即二期評估，是高級生命支持的各項措施(1分)，包括氣道《1分)、呼吸支持(1分)、循環(huán)支持（1分)、鑒別診斷(1分)。

51、46.患者，女性，58 歲，1天來因“幽門梗阻”，出現(xiàn)腹痛、腹脹和頻繁嘔吐，伴惡心、乏力、尿少。查體: P110次/分，BP 80/60mmHg,體重60kg。口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差。尿比重1.013,血清Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L。血氣分析: pH 7.49, PaO295mmHg,PaCO241mmHg。 請寫出: (1) 目前該患者可能存在的水電解質和酸堿平衡紊亂類型; (2) 該患者目前補液的原則。

(1) 等滲性脫水(2分)、低鉀血癥(1分)、代謝性堿中毒(2分)。
(2) 針對細胞外液量的減少，選擇等滲鹽水或平衡鹽水(1分); 盡快補充血容量(1分); 根據(jù)癥狀估計體液喪失量(1分)，該患者失水已達體重5% (1分)，可快速補液3000ml(2 分); 補充當日需要量(1分)，包括水和鈉(1分); 尿量達到30~40m1/h 后(1分)，靜脈補充氯化鉀(1分)。